結婚相性判断申し込みフォーム
相性判断料は相手一人につき3千円です。
蓮華院誕生寺へ郵送してください。
記入欄
申込者名
郵便番号
-
住所
電話番号
電子メール
どちらからのお尋ね
男側
女側
男性氏名
ふりがな
生年月日
1
昭和
平成
年
月
日
2
昭和
平成
年
月
日
3
昭和
平成
年
月
日
女性氏名
ふりがな
生年月日
1
昭和
平成
年
月
日
2
昭和
平成
年
月
日
3
昭和
平成
年
月
日
通信欄
送信ボタンを押せば送信されます。